Миома матки: симптомы и лечение женской болезни

Чаще всего с миомой матки сталкиваются женщины в возрасте от 35 до 50 лет, но в последние годы заболевание «молодеет» — сейчас такой диагноз могут поставить даже 20-летней девушке. Что представляет собой миома матки: симптомы и лечение женской болезни, можно ли избежать операции.

Миома матки – наиболее часто встречающаяся у женщин доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки – миометрии. Оно крайне редко становится злокачественным. Если в организме женщины наблюдается низкий уровень гормонов (такое происходит до прихода менструации и во время климакса), то вероятность появления миомы матки небольшая, а если гормоны «пляшут», соответственно, риск увеличивается.

Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин; она возникает у каждой второй-четвертой женщины в репродуктивном возрасте, преимущественно после 30 лет — Википедия

Содержание

Каких видов бывает миома матки

Как следует из медицинской литературы, выделяют несколько видов миомы матки в зависимости от конкретного места нахождения миоматозных узлов в органе:

Субмукозная миома – опухоль находится под слизистой оболочкой, ее рост направлен в полость матки. Приводит к обильным месячным, маточным кровотечениям, проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
Субсерозная миома – опухоль наблюдается под субсерозной оболочкой, она растет в брюшную полость. Узлы могут достигать гигантских размеров (например, с арбуз) и одновременно с этим не особо беспокоить пациентку.
Интерстициальная (интрамуральная) миома – опухоль растет в самом мышечном слое матки. Не вызывает выраженных симптомов, пока небольшого размера, а при увеличении может приводить к учащенным кровотечениям.

Еще бывает миома матки на ножке. Она локализуется преимущественно в субсерозной и в субмукозной областях.

виды миомы матки

Виды миомы матки фото

Врач устанавливает размер новообразования в сравнении со сроком беременности. Так, миома небольшого размера «тянет» на 5-6 недель беременности, среднего – 7-11 недель, большого – от 12 недель и больше. Если судить по количеству миоматозных узлов, выделяют множественную миому (более трех узлов) и миому с одиночным узлом (один-два узла).

Почему появляется миома матки?

Основная причина появления миомы матки – повышение уровня гормонов (эстрогенов) у женщины. С таким гормональным нарушением чаще всего сталкиваются молодые женщины. При снижении их концентрации, что происходит после наступления менопаузы, опухоль может просто пропасть.

Также развитие миомы матки провоцируют другие причины:

наследственность (если с миомой матки пришлось столкнуться вашей матери или бабушке);
механическая травма матки, в том числе при выскабливании, хронические заболевания, воспалительный процесс;
нарушения менструального цикла, нерегулярная половая жизнь и аноргазмия (нужно стараться, чтобы как можно больше половых актов заканчивалось женским оргазмом – это профилактика застоя крови в органах малого таза);
гиподинамия, лишний вес, тяжелый физический труд или длительное стрессовое состояние;
женщина еще не рожала, есть проблемы с обменом веществ.

Диагностика заболевания: важные симптомы

Чаще всего заболевание обнаруживают во время визита к гинекологу. Но еще до обращения к врачу женщина может диагностировать у себя симптомы миомы матки, если будет чутко прислушиваться к своему организму. Основное проявление – это нарушение менструального цикла. Месячные ни с того ни с сего становятся более обильными и длительными по времени, иногда в середине цикла могут возникать мажущие кровянистые выделения.

Также женщина начинает жаловаться на тянущую боль внизу живота, которая может наблюдаться во время менструации либо иметь постоянный характер. При появлении миоматозного узла или его некрозе боль становится острой, нестерпимой, схваткообразной. Когда миома сильно увеличится в размерах и начнет сдавливать окружающие органы, женщина будет жаловаться, что чувствует давление на брюшную стенку, словно что-то подпирает ее изнутри.

Однако стоит помнить, что не всегда это заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами – в данном случае диагностировать его можно лишь на осмотре у гинеколога. Поэтому не пренебрегайте рекомендацией посещать женского врача хотя бы раз в год, а лучше – раз в полгода.

Врач выявляет миому при пальпации – матка увеличена, присутствуют плотные узлы (узел). При необходимости назначают дополнительные методы исследования УЗИ, гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с помощью гистероскопа, который может сопровождаться выскабливанием и взятием биопсии), лапароскопию (в сложных случаях).

Миома матки диагностика

Как избавиться от миомы

Лечение миомы матки может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Доктор выбирает стратегию лечения в зависимости от размера опухоли, динамики заболевания, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

В случае лечения миомы лекарственным способом назначают гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, гестагены, антигонадотропины, антипрогестагены и др. Консервативная терапия позволяет отсрочить оперативное вмешательство до наступления менопаузы, когда миома регрессирует самостоятельно.

Операции при миоме матки

В ряде случаев (например, большой размеры миомы или ее быстрый рост, субмукозный тип, некроз узла, слишком часто возникают кровотечения и т.д.) назначают операцию. Стратегия оперативного лечения может быть разной:

эмболизация маточных артерий, с помощью чего узлы перестают снабжаться кровью и постепенно регрессируют;
гистерэктомия (ампутация матки с удалением шейки или ее сохранением),
миомэктомия лапароскопическая (через проколы в брюшине) и лапаротомическая (более травматичный способ, с разрезом тканей);
гистерорезектоскопия (удаление узлов), которая выполняется через шейку матки, т.е. данный метод лечения является малоинвазивным.

Выбирая тот или иной метод лечения миомы, преимущество отдается вмешательствам, которые позволяют сохранить орган и не нарушить детородную функцию женщины.